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患者,男性,51岁,饮酒后突然头痛、呕吐,意识障碍,颜面潮红。查体:脉搏慢而有力
患者,男性,51岁,饮酒后突然头痛、呕吐,意识障碍,颜面潮红。查体:脉搏慢而有力
tikufree
2019-12-17
47
问题
患者,男性,51岁,饮酒后突然头痛、呕吐,意识障碍,颜面潮红。查体:脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是
选项
A.脑出血B.脑血栓形成C.乙醇中毒D.蛛网膜下腔出血E.病毒感染
答案
A
解析
脑出血好发于高血压病患者,寒冷季节多见,酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。主要表现:①意识障碍,血压显著升高,脉洪缓慢:呼吸深缓,可伴中枢性高热。②有局限性定位体征,如壳核出血有"三偏"征、失语;丘脑出血有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;脑桥出血昏迷深,瞳孔小,高热和去大脑性强直等。
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