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  3. 患者，女，34岁，身高164cm，体重70kg，以先兆子痫收住院。查体：呼吸23

患者，女，34岁，身高164cm，体重70kg，以先兆子痫收住院。查体：呼吸23

昕玥2019-12-17  9
问题 患者，女，34岁，身高164cm，体重70kg，以先兆子痫收住院。查体：呼吸23次／分，脉搏86次／分，血压188／95mmHg，妊娠38周。可用于妊娠期降压治疗的药物有
选项 A.硫酸镁、甲基多巴、氢氯噻嗪B.拉贝洛尔、缬沙坦、多沙唑嗪C.美托洛尔、硝苯地平、卡托普利D.特拉唑嗪、培哚普利、氢氯噻嗪E.辛伐他汀、卡马西平、拉莫三嗪
答案A
解析B项中缬沙坦属于ARB类，可致胎儿畸形，孕妇禁用；拉贝洛尔虽然属于孕妇可以选用的药物，但是长期使用可引起胎儿发育迟缓、分娩时产道无力等不良反应，而且本药可以通过乳汁分泌，所以哺乳期也应慎用，服用者最好停止哺乳。C项中卡托普利属于ACEI类，此类药物可致羊水减少，妊娠前6个月服用可致胎儿肾功能损害、面部及头颅畸形，所以孕妇禁用，硝苯地平禁用于妊娠期。D项中的培哚普利同属于ACEI类。E项中的辛伐他汀为降低胆固醇药物，可致胎儿死亡，孕妇严禁使用；卡马西平也可致胎儿畸形。
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