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  3. 患者外感风寒湿邪，憎寒壮热，头项强痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白

患者外感风寒湿邪，憎寒壮热，头项强痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白

昕玥2019-12-17  43
问题 患者外感风寒湿邪，憎寒壮热，头项强痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮而重取无力。治疗应选用
选项 <P>A.防风通圣散
B.九味羌活汤
C.藿香正气散
D.川芎茶调散
E.败毒散</P>
答案E
解析本题考查九味羌活汤、败毒散的主治证候。风寒湿邪侵犯肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅，故恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛；里有蕴热，故口苦微渴；苔白或微黄，脉浮是表证兼里热之佐证。治当发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。风寒湿邪袭于肌表，卫阳被遏，正邪交争，故见憎寒壮热，无汗；客于肢体、骨节、经络，气血运行不畅，故头项强痛，肢体酸痛；风寒犯肺，肺气郁而不宣，津液聚而不布，故咳嗽有痰，鼻塞声重，胸膈痞闷；舌苔白腻，脉浮按之无力，正是虚人外感风寒兼湿之佐证。治疗应散寒祛湿，益气解表。
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