患者，男性，37岁，2年前因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出

恬恬2019-12-17 81

问题患者，男性，37岁，2年前因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻。为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义

选项 A. 上消化道造影B. 经皮肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值C. 选择性腹腔动脉造影D. RCT检查E. 胃镜检查

答案B

解析胃泌素测定：诊断胃泌素瘤的最灵敏和具有特异性的检测方法是测定血清胃泌素浓度。胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平常>200pg/ml，大约有1/3病人会高于1000pg/ml，有的甚至高达100000pg/ml。（八版外科数值）

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