夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3 天,体温38°C,每日腹泻10多次,稀 便,有少暈黏液,1天来尿少,6个小 时无尿。査体:眼窝、前囟深陷,皮肤 干燥,...

admin2020-12-24  22

问题 夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3 天,体温38°C,每日腹泻10多次,稀 便,有少暈黏液,1天来尿少,6个小 时无尿。査体:眼窝、前囟深陷,皮肤 干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶 见白细胞,血钠130mmol/L。最有可能 的诊断为

选项 A.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水
B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻,中度等渗性脱水
D.婴儿腹泻,重度低渗性脱水
E.婴儿腹泻,重度等渗性脱水

答案D

解析①患儿1岁,发热、呕吐、腹泻,诊断为婴儿腹泻;②査体:脫水体 征典型:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉;③血钠低于正常135mmol/L, 故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断:中度脱水时无末梢循环障碍体征。
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