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  3. 患者，女性，60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸28次/分，血压90/60mmHg，神志清，口唇发甜，...

患者，女性，60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸28次/分，血压90/60mmHg，神志清，口唇发甜，...

admin2020-12-24  51
问题 患者，女性，60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸28次/分，血压90/60mmHg，神志清，口唇发甜，心率130次/分，两肺布满湿啰音。
目前最主要的护理问题是
选项 A. 焦虑
B. 恐惧
C. 气体交换受掼
D. 活动无耐力
E. 体液过多
答案C
解析呼吸困难、发绀、肺部湿啰音等均提示患者存在气体交换受损。
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