男性,52岁,近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可

Loveyou2019-12-17  16

问题 男性,52岁,近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,休息后不能缓解,向胸部及后背部放射,同时伴有喘憋、大汗。此时最有助诊断的辅助检查是()A.超声心动图B.血清淀粉酶C.心电图D.心肌损伤生物标记物E.腹部B超

选项

答案D

解析患者中年男性,根据典型病史、症状、体征应首先考虑的诊断应是急性心肌梗死。在起病数小时内心电图可无异常或出现异常高大两肢不对称T波,而血清CK-MB酶在起病4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常。血清肌红蛋白是较心肌酶谱更为特异敏感的物质,近年来广泛使用。急性心肌梗死起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。
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