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男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺

昕玥2019-12-17  88
问题 男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音.其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是(  )
选项 A.右下肺大叶性肺炎B.支原体肺炎C.自发性气胸D.渗出性胸膜炎
答案D
解析患者年轻男性，受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，查体右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，均符合右下肺胸腔积液体征，因此考虑渗出性胸膜炎可能性最大。
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