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  3. 患儿男，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g/L，血片见正常和低色素红细

患儿男，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g/L，血片见正常和低色素红细

tikufree2019-12-17  37
问题 患儿男，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，该患者最可能的诊断为
选项 A:溶血性贫血B:海洋性贫血C:铁粒幼细胞性贫血D:缺铁性贫血E:巨幼细胞性贫血
答案C
解析考点：铁粒幼细胞性贫血的主要特征。解析：铁粒幼细胞性贫血的诊断主要是根据血象、骨髓象，特别是骨髓铁染色和铁代谢的各项检查结果。血象：红细胞具有双形性，即同时存在低色素和正色素两种；骨髓铁染色明显增加，环状铁粒幼红细胞占15%以上；血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显升高；红细胞渗透脆性减低。该患者外周血象和骨髓检查均符合以上表现。
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