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(23-25题共用题干) 患者男,33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低
(23-25题共用题干) 患者男,33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低
天天题库
2020-05-20
78
问题
(23-25题共用题干)患者男,33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
选项
23.诊断首先要考虑A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.转移癌D.淋巴结结核E.恶性淋巴瘤F.颈深部化脓性蜂窝织炎
答案
C
解析
颈部转移性肿瘤约占颈部恶性肿瘤的3/4,在颈部肿块中,发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分(85%)在头颈部,尤以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见。锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶,多在胸腹部(肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等);胃肠道、胰腺癌肿多经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。
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