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女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升
女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升
昕玥
2020-05-20
19
问题
女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高,为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义A、尿7-羟测定B、血ACTH测定C、尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT
选项
答案
B
解析
血浆ACTH测定:对病因诊断有重要价值,正常人血浆ACTH浓度为4-22pmol/L。库欣病和异位ACTH肿瘤病人一般ACTH水平升高,ACTH>50pg/dl提示为ACTH依赖性病变,确定垂体性高ACTH分泌的最直接方法,是测定颞骨岩部静脉窦内ACTH浓度,并与外周血中的浓度比较,通过左右两侧比较,可确定微腺癌的位置。
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