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共用题干 患儿男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。
共用题干 患儿男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。
书海库
2019-12-17
41
问题
共用题干患儿男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬、无明显压痛,心无异常,右肺可闻及少许干湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。
选项
最可能的诊断是A.支气管肺炎B.麻疹肺炎C.原发型肺结核D.肺炎支原体肺炎E.传染性单核细胞增多症
答案
C
解析
此组题为临床综合应用判断题,考查考生对原发型肺结核的临床特点、诊断及治疗的认识。该病例起病较缓慢,前驱有麻疹病史,未接种卡介苗,并有一系列结核中毒症状,故首先应考虑原发型肺结核的诊断。首选肺部X线检查,其特征性改变对确定诊断最有帮助。原发型肺结核的治疗方案是至少联合应用两种全杀菌药,不需应用皮质激素。
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