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患者,男,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚 咳痰重,痰量多,无吸烟史。近
患者,男,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚 咳痰重,痰量多,无吸烟史。近
书海库
2019-12-17
28
问题
患者,男,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚 咳痰重,痰量多,无吸烟史。近1周来发热,咳黄 色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml,査体: 杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可 能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.支气管肺炎D.支气管扩张感染E.支原体肺炎
选项
答案
D
解析
患者中年男性,慢性咳嗽、咳痰病史近20 年,近1周来加重,咳脓性痰,量多伴咯血。无吸烟史。 查体可见杵状指及肺部固定性湿啰音。根据以上症 状和体征。考虑患者有慢性肺疾病,感染后急性加 重。由于患者平日痰量较多,有杵状指,此次有咯血。 考虑支气管扩张感染可能性最大。
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