10岁女孩，干咳2周，1周加重，有时表现为百日咳样嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下偶闻湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PP...

admin2020-12-24 41

问题 10岁女孩，干咳2周，1周加重，有时表现为百日咳样嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下偶闻湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（一），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重，延伸至肺野。
临床诊断考虑为

选项 A.大叶性肺炎
B.干酪性肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎

答案D

解析支原体肺炎多发于年长儿，多有发热,咳嗽，有的似百日咳样咳嗽,咳出黏稠痰，甚至带血丝，肺部体征常不明显。血白细胞计数正常，血沉快，X线胸片多见淡薄片状阴影，也可表现为肺门阴彩增浓，束气管肺炎改变，间质性肺炎改变，有均一的实变阴影。

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