患者，男，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死人院。立即做

书海库2019-12-17 51

问题患者，男，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死人院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。人院15小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是A.急性左心衰B.室颤C.休克D.室间隔穿孔 E.乳头肌断裂

选项

答案B

解析本组题主要考查了心肌梗死的心电图表现、死亡主要原因、治疗措施等方面的内容。心电图特征性的改变就是ST段弓背样抬高，可见病理性 Q波。75% -95%的心肌梗死患者，多在起病1 ~2天 (以24小时内最多见）内出现心律失常，尤其是室早。室颤是AMI早期，特别是人院前主要的死因。治疗中消除心律失常很重要。发生室颤或持续多形性室速时，尽快采用非同步直流电除颤或同步直流电复律，单形性室速药物效果不满意时也应及早用同步直流电复律。

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