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患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2天。
患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2天。
天天题库
2020-05-20
34
问题
患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2天。现症见:腹痛难忍,发热恶寒,口苦咽干,皮肤黄染,不思饮食,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦滑。查体:右上腹有局限压痛。B型超声波示:胆囊内大量泥沙样结石。其中医治法为A.通里攻下,活血化瘀B.清胆利湿,通气通腑C.活血化瘀,行气止痛D.疏肝利胆,清热利湿E.疏肝理气,利胆排石
选项
答案
B
解析
右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,腹痛、发热,首先考虑胆石症。据发热恶寒,口苦咽干,黄疸,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦滑等症辨证为湿热证(肝胆湿热)。湿热证(肝胆湿热)--清胆利湿,通气通腑--茵陈蒿汤合大柴胡汤。
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