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  3. 患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。

患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。

天天题库2020-05-20  32
问题 患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。现症见：腹痛难忍，发热恶寒，口苦咽干，皮肤黄染，不思饮食，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦滑。查体：右上腹有局限压痛。B型超声波示：胆囊内大量泥沙样结石。其中医治法为A．通里攻下，活血化瘀B．清胆利湿，通气通腑C．活血化瘀，行气止痛D．疏肝利胆，清热利湿E．疏肝理气，利胆排石
选项
答案B
解析右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，腹痛、发热，首先考虑胆石症。据发热恶寒，口苦咽干，黄疸，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦滑等症辨证为湿热证（肝胆湿热）。湿热证（肝胆湿热）--清胆利湿，通气通腑--茵陈蒿汤合大柴胡汤。
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