老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，

问题老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/llkPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是

选项 A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂C.胃癌D.Mallory+Weiss综合征E.急性胃黏膜病变

答案E

解析患者呕吐咖啡样物、黑便，诊断为上消化道出血，出血原因为药物（肠溶阿司匹林）引起的急性胃黏膜病变。

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