首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男性,23岁,半小时前从4m高处摔下,出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难急诊。神清,查
男性,23岁,半小时前从4m高处摔下,出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难急诊。神清,查
昕玥
2019-12-17
17
问题
男性,23岁,半小时前从4m高处摔下,出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难急诊。神清,查体合作,轻度发绀。左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片提示左4、5、6肋分别可见两处骨折,肋膈角稍钝。两小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时正确的处理应该是()A.气管切开B.气管内插管C.立即开胸探查D.呼吸机辅助呼吸E.行胸腔闭式引流
选项
答案
E
解析
患者青年男性,从高处摔下后,出现左胸疼痛、呼吸困难,左前胸壁皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。因此患者呼吸困难的主要原因是:外伤胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动,并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动,进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳滞留。此时应采取的急诊处理是胸壁包扎固定、止痛,将开放性气胸转为闭合性气胸。若呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,左肺压缩。考虑出现张力性气胸,应行胸腔闭式引流。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/imnCKKKQ
相关试题推荐
陈某因疑似肺结核,被送至某著名三级甲等医院急诊科,由不具备行医资格的该医院附属医
女,30岁,持续高烧2周后入院,查体:T39.8,呼吸86次/分,神志清楚,表情
知识点:骨筋膜室综合征 男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。
知识点:骨肉瘤 男,18,右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体:右膝上
知识点:肝脓肿 女,59岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢
知识点:支气管哮喘 支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是 A.肺泡通
知识点:呼吸系统疾病鉴别 支气管扩大的典型痰液表现为 A.大量白色泡沫状痰
知识点骨关节炎: 女,64岁,右膝疼痛10年,加重半年。 查体:右膝肿胀,
知识点:股骨头坏死 男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困
知识点:检查方法的选择 女65岁,跌倒,臀部着地。当即腰部疼痛,不能活动,首选
随机试题
根据《自动喷水灭火系统施工及验收规范》(GB50261),关于螺纹的连接,下列说
2018年3月2日,甲公司销售一批商品给乙公司,确认应收账款为1800万元。20
开展健康教育培训工作首先应进行的是
顶进小型箱涵穿越铁路路基时,可用调轨梁或()加固线路。
组织控制是指组织用各种规章制度和奖惩手段来约束组织成员行为,以保证组织的决策和指
氟化物的吸收率与胃pH的关系
子宫颈上皮内新生物是指
"知情同意"中的"知情"应包含哪两层含义A.信息告知和信息理解B.信息理解和自由同意C.自由同意和同意能力D.信息告知和自由同意E.信息理解和同意能力
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果: 项目 言语测验 操作测验 言语 操作 总分 ...
下列各项中,属于具体审计计划的活动的有( )。A.确定重要性B.确定是否需要实施项目质量控制复核C.确定风险评估程序的性质、时间安排和范围D.确定进一步