（89-92题共用题干）患者男，45岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至

恬恬2020-05-20 77

问题（89-92题共用题干）患者男，45岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征(+)；共济运动正常，深、浅感觉正常。

选项 89．诊断应首先考虑( )A．多系统萎缩B．颈椎病C．肌萎缩侧索硬化D．多发性硬化E．肯尼迪病F．脊髓空洞症

答案C

解析

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