男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重，昨日起出现局部自发

书海库2019-12-17 37

问题男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。

近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于

颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，

叩诊(－)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

选项此患者的正确诊断为A.

根尖脓肿B.

急性根尖炎C.

急性冠周炎D.右咽旁间隙感染E.右咬肌间隙感染

答案C

解析1.智齿冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。

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