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10、女性,70岁,进行性无痛性黄疸2个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身
10、女性,70岁,进行性无痛性黄疸2个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身
题库总管
2020-05-20
22
问题
10、女性,70岁,进行性无痛性黄疸2个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P 90次/分,BP 140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。
选项
(1)此病人首先考虑诊断为A、中、下段胆管癌 B、胆囊癌 C、肝门部胆管癌 D、胆囊结石 E、胆总管结石
答案
A
解析
题干中说进行性无痛性黄疸,体重减轻应该考虑到胆管癌。Courvoisier征:在中、下段胆管癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。故答案选A。
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