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患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来

题库总管2019-12-17  64
问题 患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热、咳嗽、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血象：RBC 2.5×10/L，Hb50g/L。
选项 该患儿最可能的诊断是A.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血B.中度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血C.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血D.重度营养不良、肺炎、重度脱水、营养性贫血E.重度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血
答案A
解析蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量或蛋白质所致的一种营养缺乏症，除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿外，常伴有各种器官功能紊乱；体重低于同年龄、同性别、同身高参照人群均值减3个标准差为重度；听诊双肺可闻及固定细湿啰音提示肺炎存在；简要公式：外周血RBC（基数）×3>Hb(g/L)，则提示小细胞低色素贫血。
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