患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。

shuhaiku2019-12-17 72

问题患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39C，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10

/L，中性粒细胞95%。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。

选项此患者最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.溃疡病穿孔D.胆道蛔虫症E.急性胆囊炎

答案B

解析

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