女孩,5岁。因\"发热1月,伴双下肢疼痛1周\"住院。体检:体温38.5℃,面色苍白

书海库2019-12-17  24

问题 女孩,5岁。因"发热1月,伴双下肢疼痛1周"住院。体检:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统阴性。血常规:Hb 90g/L,WBC 20×10/L,N 12%,L 82%,PLT 50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,细胞质少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。

选项 如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施A.复查骨髓象B.神经系统体格检查C.头颅CTD.脑电图检查E.腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

答案E

解析
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