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  3. 女孩，5岁。因\"发热1月，伴双下肢疼痛1周\"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白

女孩，5岁。因\"发热1月，伴双下肢疼痛1周\"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白

书海库2019-12-17  37
问题 女孩，5岁。因"发热1月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb 90g/L，WBC 20×10/L,N 12%,L 82%,PLT 50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。
选项 如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施A.复查骨髓象B.神经系统体格检查C.头颅CTD.脑电图检查E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
答案E
解析
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