急性肾衰竭可分几期?有哪些主要的临床表现?

admin2020-12-24  18

问题 急性肾衰竭可分几期?有哪些主要的临床表现?

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答案

解析急性肾衰竭的典型临床病程可分为三期:(1)起始期:患者可有低血压、缺血、脓毒症和肾毒素等病因的表现,但尚未发生明显的肾实质损伤。(2)维持期:又称少尿期,约为7~l4天,多有少尿(<400ml/d),少数为非少尿型急性肾衰竭。随着肾功能减退.可出现一系列尿毒症表现.主要有:①食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,甚至消化道出血等消化系统症状;②呼吸困难、咳嗽、憋气,胸痛等呼吸系统症状;③高血压及心力衰竭、肺水肿、心律失常、心肌病变等循环系统症状;④意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状;⑤可有出血倾向和轻度贫血等血液系统症状;⑥感染;⑦水、电解质和酸碱平衡紊乱:如代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等。(3)恢复期:少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现,每日尿量可达3 000~5 000ml,肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围,肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复。
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