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男性,42岁,饮酒后上腹部持续性剧痛,伴呕吐、发热8小时,既往溃疡病史十余年。查
男性,42岁,饮酒后上腹部持续性剧痛,伴呕吐、发热8小时,既往溃疡病史十余年。查
恬恬
2020-05-20
44
问题
男性,42岁,饮酒后上腹部持续性剧痛,伴呕吐、发热8小时,既往溃疡病史十余年。查体:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍胀,上腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张,WBC22.610/L,血淀粉酶900索氏单位,腹腔穿刺抽出血性液体,淀粉酶15000索氏单位,考虑诊断为A.十二指肠溃疡急性穿孔B.急性出血性坏死性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.肝癌自发破裂出血E.肠系膜血管血栓
选项
答案
B
解析
根据患者腹痛特点、查体结果呈休克征象,并伴发高热,结合化验检查结果,考虑诊断急性出血性坏死性胰腺炎。
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