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  3. 男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查

男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查

恬恬2020-05-20  79
问题 男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃，P129次／分，BP70/55mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC22.610/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，考虑诊断为A．十二指肠溃疡急性穿孔B．急性出血性坏死性胰腺炎C．绞窄性肠梗阻D．肝癌自发破裂出血E．肠系膜血管血栓
选项
答案B
解析根据患者腹痛特点、查体结果呈休克征象，并伴发高热，结合化验检查结果，考虑诊断急性出血性坏死性胰腺炎。
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