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  3. 者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及 情绪有关,休息可以缓解。3小时前出

者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及 情绪有关,休息可以缓解。3小时前出

Loveyou2019-12-17  77
问题 者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及 情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性 疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/ 70mmHg ’心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患 者的诊断最可能是 A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭
选项
答案E
解析患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关， 休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持 续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死。气促、 不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的 表现，心尖部可闻及m级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌 功能失调。
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