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王女士,第一胎,孕40周,规律宫缩17小时,宫口开大4cm,胎心150次/分,产妇一般情况好,宫缩较初期间歇时间长,约10分钟一次,持续时间30秒,宫缩时...
王女士,第一胎,孕40周,规律宫缩17小时,宫口开大4cm,胎心150次/分,产妇一般情况好,宫缩较初期间歇时间长,约10分钟一次,持续时间30秒,宫缩时...
admin
2020-12-24
39
问题
王女士,第一胎,孕40周,规律宫缩17小时,宫口开大4cm,胎心150次/分,产妇一般情况好,宫缩较初期间歇时间长,约10分钟一次,持续时间30秒,宫缩时子宫不硬,正确的处理是
选项
A:剖宫产术
B:胎头吸引术
C:待其自然分娩
D:使用产钳
E:静脉滴注缩宫素
答案
E
解析
【考点】产力异常的治疗原则【精析】子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力):临床表现为子宫收缩弱,宫缩时子宫不隆起和变硬,且用手指压阵缩中的宫底部肌壁仍可出现凹陷宫缩的疼痛,程度也轻,甚至不痛。阵缩维持时间短而宫缩间歇期相对较长(宫缩<2次/10分钟),阵缩不随着产程进展而强度逐渐增大。【避错】本题易误选A剖宫产术,在初产妇生产初期宫缩乏力,应加强子宫收缩,给予缩宫素肌内注射,不协调性宫缩未能纠正,或伴有胎儿宫内窘迫,或伴有头盆不称,均应行剖宫产。患者症状提示宫缩乏力,此时可静滴缩宫素,故A错误,本题答案为E。
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