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男,32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛,并牵涉到右侧颞部,现口含冷
男,32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛,并牵涉到右侧颞部,现口含冷
题库总管
2019-12-17
38
问题
男,32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛,并牵涉到右侧颞部,现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见
有深龋洞,无探痛,叩痛(+),龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是
选项
A:深龋B:可复性牙髓炎C:慢性闭锁性牙髓炎D:急性化脓性牙髓炎E:急性化脓性根尖周炎
答案
D
解析
本题考的知识点是急性牙髓炎的诊断。患者右上后牙咬物痛已有2个月之久,1日来又出现“持续跳痛”并放散到右侧头颞部等急性牙髓炎的表现。“带冷水瓶来就诊”提示牙痛可由体温热引起,必须不断用冷水缓解牙痛。这些都是典型的急性化脓性牙髓炎的临床表现,诊断应是急性化脓性牙髓炎。病历未提示诊断其他类型牙髓炎和根尖周炎的依据。因此标准答案为D,其他选项均为干扰选项。
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