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  3. 共用题干 男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深

共用题干 男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深

天天题库2019-12-17  53
问题 共用题干男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。余未见异常。
选项 根据病史和检查，患者的主诉患牙最可能是A、左上第一磨牙B、左上第二磨牙C、左上第一前磨牙D、左下第二前磨牙E、左上第三磨牙
答案A
解析本题考查的知识点是慢性牙髓炎和深龋的临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题25、26：根据病史左上后牙咬物痛2周，无自发痛，但已近半年之久；检查见[img]/upload/tiku/93/4036804_1.jpg[/img]龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛开持续半分钟。表明主诉牙是左上第一磨牙，疾病的诊断应是慢性牙髓炎。因此题25的答案为A，题26的答案为D，其他均为干扰答案。题27：主诉牙已诊断为慢性牙髓炎，当然应做牙髓治疗。因此题27的答案为D，其他均为干扰答案。题28、29：根据病史，非主诉牙中“[img]/upload/tiku/93/4036804_1_1.jpg[/img]龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；[img]/upload/tiku/93/4036804_1_2.jpg[/img]低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感”，应与主诉牙鉴别的疾病是深龋，其治疗方法应是垫底充填。其他非主诉牙为楔状缺损和低位阻生的[img]/upload/tiku/93/4036804_1_3.jpg[/img]，与主诉牙疾病没必要鉴别。因此题28的答案为A，题29的答案为A，其他均为干扰答案。
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