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患者,男,56岁。右上腹不适,食欲不振,消瘦1个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体
患者,男,56岁。右上腹不适,食欲不振,消瘦1个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体
shuhaiku
2019-12-17
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问题
患者,男,56岁。右上腹不适,食欲不振,消瘦1个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊。血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-)。最可能的诊断是
选项
A.溶血性黄疸B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C.胰头癌致梗阻性黄疸D.Rotor综合征E.Gilbert综合征
答案
C
解析
胆汁淤积性黄疸临床表现为皮肤呈暗黄色,尿色深,粪便颜色浅灰或呈白陶土色。实验室检查血清结合胆红素增加,尿胆红素试验阳性,尿胆原及粪胆素减少或缺如。
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