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某女，18岁，发热咽痛，鼻黏膜出血10天，浅表淋巴结和肝脾肿大，胸骨压痛，右下肢

书海库2020-05-20  9
问题 某女，18岁，发热咽痛，鼻黏膜出血10天，浅表淋巴结和肝脾肿大，胸骨压痛，右下肢皮肤可见3×3mm大小肿块，质硬，Hb 86g/L，WBC 2×109/L，PLT 31×109/L。骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞75%，原始细胞POX弱阳性，偶见Auer小体，α-NAE染色阳性，能被氟化钠抑制，应诊断为A、急性淋巴细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性红白血病 E、急性巨核细胞白血病
选项
答案C
解析急性单核细胞白血病骨髓增生极度活跃或明显活跃，原单核细胞加幼单核细胞大于30%，M5a以原始单核细胞为主，可大于等于80%（NEC或单核系细胞），幼单细胞较少。M5b中原核细胞、幼单核细胞及单核细胞均可见。原单核细胞小于80%，白血病细胞中有时可见1～2条细而长的Auer小体。
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