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  3. 患者，男，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作 已2天，伴痰黏稠及尿少。査体：

患者，男，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作 已2天，伴痰黏稠及尿少。査体：

书海库2019-12-17  45
问题 患者，男，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作 已2天，伴痰黏稠及尿少。査体：呼吸频率35次/ 分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次/分， 双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措 施错误的是 A.抗生素静点抗感染B.静脉滴注葡萄糖生理盐水C.静脉滴注糖皮质激素D.雾化吸人沐舒坦E.苯巴比妥镇静
选项
答案E
解析患者中年男性，哮喘病史多年，加重2天， 喘憋重，痰多且黏稠，尿少，查体双肺呼吸音低。可闻 及少量哮鸣音。考虑患者存在感染后的哮喘急性加 重，并有循环血容量不足，造成痰黏稠且尿少，呼吸音 低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关，应给予抗 感染及补液治疗，加强支持治疗，给予雾化吸人排痰， 可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反 应性，解痉平喘。但不应给予镇静剂，以避免抑制呼 吸中枢，加重气道梗阻，甚至诱发肺性脑病。
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