患者,女,40岁,颈前弥漫性肿大,性情急躁易激动,双眼突出,双手颤动,身体消廋但

书海库2020-05-20  19

问题 患者,女,40岁,颈前弥漫性肿大,性情急躁易激动,双眼突出,双手颤动,身体消廋但食欲亢进。应首先考虑的是A、单纯性甲状腺肿 B、甲状腺腺瘤 C、甲状腺癌 D、甲状腺功能亢进症 E、甲状腺机能减退症

选项

答案D

解析结合患者的症状可以考虑该患者为甲状腺功能亢进症。甲亢的临床表现:(1)甲状腺肿大。(2)神经系统症状。(3)60%~70%的患者有突眼征,女性多见。(4)心率加速,脉率每分钟常达100次以上;脉压差增大。(5)内分泌紊乱,如月经失调、受孕几率减少等。(6)消化系统症状,患者食欲亢进反而消瘦,体重减轻,易感疲乏。大便次数增多,每日数次至数十次不等,便稀。肝脏功能可能有损害,转氨酶升高、肝肿大。(7)其他:肌无力,肌萎缩;部分患者可发生周期性麻痹;约5%的患者小腿胫前下1/3到足背出现局限性黏液性水肿。
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