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  3. 患儿男，1岁，腹泻5天，大便4～5次/天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。体检：体温

患儿男，1岁，腹泻5天，大便4～5次/天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。体检：体温

Loveyou2019-12-17  37
问题 患儿男，1岁，腹泻5天，大便4～5次/天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。体检：体温38.7℃，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是
选项 A、轮状病毒感染B、肠道菌群失凋C、消化酶分泌减少D、肠道外感染导致E、肠内细菌感染
答案E
解析肠内细菌感染引起大便为血便。由题干提示患儿为黄色稀水便，含脓血及黏液，大便镜检：大量红白细胞。可以看出患儿肠内细菌感染。也可以应用排除法，轮状病毒感染：大便黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，镜检少量白细胞，排除A；肠道外感染：如肺炎等疾病可因发热、病原体毒素作用使消化功能紊乱或肠道外感染的病原同时感染肠道而引起腹泻，排除D。B、C为干扰项，故正确答案E。
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