患儿男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++~++++),红细胞8~18/

Loveyou2019-12-17  20

问题 患儿男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++~++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg。诊断考虑为

选项 A:急性链球菌感染后肾炎B:单纯性肾病C:病毒性肾炎D:急进性肾炎E:肾炎性肾病

答案E

解析本病例除水肿、血尿、高血压外,蛋白尿更为突出,血清白蛋白低,且病史反复半年,可排除急性链球菌感染后肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限,也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿,最可能的诊断是肾炎性肾病。
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