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二十五、男，15岁，某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天

shuhaiku2019-12-17  45
问题 二十五、男，15岁，某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。体查：T 39．5℃，P 110次／分，R 22次／分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万u，1小时后突然寒战、高热40℃，血压90／60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小（）A.赫氏反应B.青霉素过敏反应C.有助于钩体病的诊断D.可能诱发肺弥漫性出血E.给予物理降温、镇静剂
选项
答案B
解析赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素后半小时至4小时发生，是大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致，可诱发肺弥漫性出血，治疗应尽快使用镇静剂。
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