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二十五、男,15岁,某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天
二十五、男,15岁,某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天
shuhaiku
2019-12-17
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问题
二十五、男,15岁,某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。体查:T 39.5℃,P 110次/分,R 22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万u,1小时后突然寒战、高热40℃,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理,下列哪项可能性最小()A.赫氏反应B.青霉素过敏反应C.有助于钩体病的诊断D.可能诱发肺弥漫性出血E.给予物理降温、镇静剂
选项
答案
B
解析
赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应,多在首剂青霉素后半小时至4小时发生,是大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致,可诱发肺弥漫性出血,治疗应尽快使用镇静剂。
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