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  3. 女性，45岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体BP110

女性，45岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体BP110

书海库2020-05-20  71
问题 女性，45岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体BP110/70mmHg，心界扩大，心率132/min，律不齐，S1强弱不等，脉短促，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音，此病人最可能的诊断是A．反流B．关闭不全C．二尖瓣狭窄D．肥厚型梗阻性心肌病E．室间隔缺损
选项
答案B
解析急性心肌梗死或严重心绞痛发作后，引起乳头肌功能不全，心尖区出现Ⅲ级以上收缩期杂音向腋下传导。二尖瓣狭窄心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。
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