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男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，呼吸18

天天题库2020-05-20  37
问题 男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500单位，下列哪项措施不合适A、禁食 B、胃肠减压 C、应用质子泵抑制剂静脉滴注 D、及早应用肾上腺糖皮质激素 E、及早应用奥曲肽静脉滴注
选项
答案D
解析大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎：经3～5天积极治疗常可治愈。治疗措施：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液，积极补足血容量，注意维持热能供应，维持水电解质和酸碱平衡；④止痛：腹痛剧烈可给予哌替啶，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛；⑤抗生素：由于急性胰腺炎属化学性炎症，抗生素并非必要；但我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，如合并感染，需选用1～2种抗生素；⑥抑酸治疗：静脉给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。重症胰腺炎必须采取综合性治疗措施，积极抢救，除上述治疗措施还应：（1）监护应转入重症监护病房（ICU）（2）维持水、电解质平衡，保持血容量（3）营养支持（4）抗菌药物（5）抑制胰液分泌
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