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女,26岁。患左肾结核性脓肾,右肾积水,血Cr 60μmol/L,如何治疗 A
女,26岁。患左肾结核性脓肾,右肾积水,血Cr 60μmol/L,如何治疗 A
恬恬
2020-05-20
32
问题
女,26岁。患左肾结核性脓肾,右肾积水,血Cr 60μmol/L,如何治疗A、左肾切除术 B、右肾造口术 C、抗结核保守治疗 D、输尿管腹壁造口术 E、膀胱造瘘术
选项
答案
A
解析
血Cr 60μmol/L,在正常范围之内,所以肾功能是正常的。并且右肾积水也是因为左肾结核引起的,左肾切除后右肾功能会好转的。故不用先右肾消除积水。肾切除术:破坏范围较大的单侧肾结核,单侧结核性脓肾、钙化肾、如对侧肾功能良好,均适应肾切除术。两侧肾结核,一侧破坏严重、肾功亏损而另侧病变较轻,足以代偿时,应在抗结核药物配合下切除重侧病肾。
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