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  3. 女，26岁。患左肾结核性脓肾，右肾积水，血Cr 60μmol／L，如何治疗 A

女，26岁。患左肾结核性脓肾，右肾积水，血Cr 60μmol／L，如何治疗 A

恬恬2020-05-20  60
问题 女，26岁。患左肾结核性脓肾，右肾积水，血Cr 60μmol／L，如何治疗A、左肾切除术 B、右肾造口术 C、抗结核保守治疗 D、输尿管腹壁造口术 E、膀胱造瘘术
选项
答案A
解析血Cr 60μmol／L，在正常范围之内，所以肾功能是正常的。并且右肾积水也是因为左肾结核引起的，左肾切除后右肾功能会好转的。故不用先右肾消除积水。肾切除术：破坏范围较大的单侧肾结核，单侧结核性脓肾、钙化肾、如对侧肾功能良好，均适应肾切除术。两侧肾结核，一侧破坏严重、肾功亏损而另侧病变较轻，足以代偿时，应在抗结核药物配合下切除重侧病肾。
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