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  3. 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可

患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可

shuhaiku2019-12-17  28
问题 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。
选项 该患者最可能的诊断是A.肛裂B.外痔C.肛瘘D.皮脂腺囊肿E.肛门周围癌
答案C
解析1.本题主要考核肛瘘的概念、临床表现和治疗。肛瘘是与肛周皮肤相通的感染性管道，内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上，经久不愈。多为化脓性感染所致，少数为结核性。临床上常在肛门周围发现有外瘘口，并不断有少量脓性分泌物排出，直肠指诊可扪到条索状瘘管，瘘管造影可发现有瘘管的存在即可作出诊断。故答案应选C。2.肛瘘不能自愈，必须行外科治疗，挂线疗法较为常用。故答案应选D。
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