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患儿,7月。近日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:营养性
患儿,7月。近日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:营养性
恬恬
2020-05-20
62
问题
患儿,7月。近日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症,本病以下哪项不具备A、喉痉挛 B、全身性抽搐 C、助产式手,芭蕾舞足 D、面神经征阳性 E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作
选项
答案
E
解析
其临床表现中不包括E的内容,故选E。维生素D缺乏性手足搐搦症时,患儿会发生骨骼改变。 维生素D缺乏性手足搐搦症,又称佝偻病性低钙惊厥。冬春季发病较多。本病主要是由于维生素D缺乏,血钙低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦等表现。见于4个月~3岁小儿。1.惊厥突然发生四肢及面肌抽动,两眼上翻,神志不清。发作时间可数秒钟至数分钟不等,发作时间长者可因缺氧而发绀,发作停止后,意识恢复,醒后活泼如常。发作次数可数日1次或1日数十次,不发热。2.手足搐搦突发手足痉挛呈弓状,双手腕部屈曲,手指伸直,拇指内收朝向掌心,强直痉挛,呈“助产士手”。足部踝关节伸直,足趾向下弯曲呈“芭蕾舞足”。3.喉痉挛突发呼吸困难、发绀,有时可突发窒息导致死亡。4.隐性体征未发作时可引出面神经征、腓反射、陶瑟征阳性。婴儿痉挛症,实际是婴儿时期一种特殊类型的癫痫。此病多发于3~7个月的婴儿,其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、宫内感染、先天性弓形体病、先天性脑发育畸形和某些代谢性疾病有关。
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