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男性,40岁,大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,1小时前排柏油样黑便约200g,既往
男性,40岁,大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,1小时前排柏油样黑便约200g,既往
shuhaiku
2019-12-17
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问题
男性,40岁,大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,1小时前排柏油样黑便约200g,既往无胃病史。查体BP 90/60mmHg,P90次/分,Hb 98g/L。该患者最可能的诊断是()A.急性糜烂出血性胃炎B.消化性溃疡出血C.食管贵门黏膜撕裂综合征D.急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎
选项
答案
A
解析
患者既往无胃病史,大量饮酒后出现上腹部疼痛及消化道出血。乙醇具有亲酯性和溶脂能力,可直接破坏胃黏膜屏障,造成出血。食管贲门黏膜撕裂综合征一般为剧烈呕吐后出现呕血,颜色新鲜。
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