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29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次, 今晨突然阴道流血多于月经量,无
29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次, 今晨突然阴道流血多于月经量,无
书海库
2019-12-17
45
问题
29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次, 今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压 l3.3/10.7kpa,脉率96次/分,宫髙3Ocm,腹围 85cm,臀显露,未入盆,胎心清楚,144次/分。下述何项处理是错误的A.住院观察B.绝对卧床休息C.配血备用D. 口服镇静药E.肛指检查
选项
答案
E
解析
症状妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无 痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有 发生于妊娠20周左右者。超声检查B型超声断 层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫 颈的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进 一步明确前置胎盘的类型。妊娠不足%周,胎 儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情 况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。1绝对卧床 休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁 10mg,或安定5mg,口服3次/日。2抑制宫缩。3. 纠正贫血,硫酸亚铁0. 3,口服3次/日,必要时输 血。5.地塞米松lOmg,肌注或静推,1次/日,连 续三天,促进胎肺成熟。6.严密观察病情,同时 进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
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