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患者,男,22岁,大学二年级学生。近一 年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语
患者,男,22岁,大学二年级学生。近一 年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语
Loveyou
2019-12-17
41
问题
患者,男,22岁,大学二年级学生。近一 年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动 作迟缓,吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧 床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者 张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势, 可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常 体征。该患者的正确诊断是A.抑郁症B.散发脑炎C.分裂样人格障碍D.癔症E.精神分裂症
选项
答案
E
解析
此题考察考生对精神分裂症主要临床表 现,诊断与治疗的认识与把握程度。紧张型精神分裂 症近年趋于少见,但是由于它具有某些神经系统体 征,比如肌强直,又有缄默不语等表现,常常与神经科 疾病不易区分。在本题中,关键点在于以下几个方 面:1年的病程中表现注意力不集中、发呆发愣、自语 自笑、动作迟缓;令患者张嘴,反把嘴闭得更紧;把患 者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变是神经系统疾病少有的症状;躯体及神经系统检査未见其他 异常体征,不支持神经系统疾病的临床表现。
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