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  3. 患者，男，22岁，大学二年级学生。近一 年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语

患者，男，22岁，大学二年级学生。近一 年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语

Loveyou2019-12-17  31
问题 患者，男，22岁，大学二年级学生。近一 年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动 作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧 床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者 张嘴,反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势， 可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常 体征。该患者的正确诊断是A.抑郁症B.散发脑炎C.分裂样人格障碍D.癔症E.精神分裂症
选项
答案E
解析此题考察考生对精神分裂症主要临床表 现，诊断与治疗的认识与把握程度。紧张型精神分裂 症近年趋于少见，但是由于它具有某些神经系统体 征，比如肌强直，又有缄默不语等表现，常常与神经科 疾病不易区分。在本题中，关键点在于以下几个方 面：1年的病程中表现注意力不集中、发呆发愣、自语 自笑、动作迟缓；令患者张嘴，反把嘴闭得更紧；把患 者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变是神经系统疾病少有的症状；躯体及神经系统检査未见其他 异常体征，不支持神经系统疾病的临床表现。
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