重症甲状腺功能亢进症病情未控制者宜使用A.甲状腺素B.小剂量碘制剂C.大剂量碘制剂D.131IE.甲硫氧嘧啶

admin2020-12-24 84

问题重症甲状腺功能亢进症病情未控制者宜使用

选项

A.甲状腺素
B.小剂量碘制剂
C.大剂量碘制剂
D.¹³¹I
E.甲硫氧嘧啶

答案D

解析本组题考查甲状腺素和抗甲状腺药的临床应用。(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病。(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如¹³¹I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用¹³¹I治疗。故答案选ABED。

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