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4个月女孩,咳嗽、喘憋4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹
4个月女孩,咳嗽、喘憋4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹
书海库
2020-05-20
17
问题
4个月女孩,咳嗽、喘憋4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是A、金葡菌肺炎B、革兰阴性杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎
选项
答案
E
解析
临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重度患者发热可为低~中度,亦可高热,有较明显的呼吸困难、喘憋、发给、鼻翼扇动、三凹征等。患儿主要是憋喘为主要体征,要考虑是合胞病毒感染。胸部X线表现为:两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。
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