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孕妇,36岁,孕2产0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:
孕妇,36岁,孕2产0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:
题库总管
2019-12-17
28
问题
孕妇,36岁,孕2产0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。
选项
以下哪项处理措施不妥A.B型超声检查B.腹部X线检查确定胎儿有无畸形C.OGTTD.血、尿常规E.自觉胎动计数
答案
B
解析
对于血糖异常的孕妇,需要做葡萄糖耐量试验(OGTT),血、尿常规、肝肾功能检查、24小时尿蛋白定量、尿酮体及眼底、自数胎动检测胎儿情况。孕妇腹部不宜做X线检查。NST无反应型提示胎儿有宫内缺氧,无反应型约有20%的胎儿预后差。但需要排除使用孕妇镇静剂及胎儿睡眠情况。建议:①重复NST次数或者延长监护时间至120分钟。②应用各种方法刺激胎儿。③如果2次NST无反应可行OCT或CST检测。④联合胎儿电子监护仪与B超联合检测胎儿宫内缺氧情况及脐动脉血流检测。为检测胎儿宫内是否缺氧,选择B超监护。糖尿病孕产妇新生儿按早产儿护理;娩出30分钟后,定时滴服25%葡萄糖液防低血糖(多数出生后6小时血糖恢复正常);注意观察有无低血糖、低血钙、高胆红素血症和新生儿呼吸窘迫综合征的症状;保暖;吸氧;早开奶。
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