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患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmH
患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmH
书海库
2019-12-17
17
问题
患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmHg(16/11kPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(++),红细胞30~40个/高倍视野,颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白100g/L,血清总补体下降。应首先考虑的是
选项
A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾炎性肾病D.尿路感染E.慢性肾炎
答案
A
解析
考查急性肾小球肾炎的诊断。根据:(1)起病前l~3周有链球菌前驱感染;(2)水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征;(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型;(4)血清C3降低,伴或不伴有AS0升高、APSGN即可诊断。肾炎性肾病首先要符合肾病综合征标准,本病尿蛋白++不符合。病程2周不符合慢性肾炎标条件。尿检以红细胞为主,无白细胞,结合补体下降,故排除肾盂肾炎、尿路感染。
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