女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾...

admin2020-12-24 24

问题女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒

患者最可能的诊断为

选项 A、风湿性心肌炎
B、病毒性心肌炎
C、感染性心内膜炎
D、心肌病
E、冠心病

答案A

解析风湿性心肌炎前驱性表现为链球菌感染引起的咽喉炎或扁桃体炎，还可有游走性关节疼痛；病毒性心肌炎前驱表现为“流感”或“感冒”样上呼吸道感染。此题患者的表现并不典型，但同时出现全身关节痛应首先考虑风湿性心肌炎。

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女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并放射到左肩，持续1小时，为了解病因，此时应

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男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。明确诊断应首先进行的检查是

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女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。应和以下疾病鉴别，但不包括(

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。下列与本病确诊无关的检查是(

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查()A.

男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。下列疾病哪种可能性大(

根据《环境影响评价技术导则声环境》，不符合声环境现状监测点布置原则的是（　　）。

某独立土方工程，根据《建设工程工程量清单计价规范》（GB.50500－2013）

虚劳症见短气自汗，声音低怯，平素易于感冒，舌淡，脉弱。治法宜

根据《民用航空器飞行事故等级》(GBl4648--1993)，按人员伤亡情况以及

某投资方案建设期为1年，第1年年初投资8000万元，第2年年初开始盈利，运营期为

教学认识的主体是（），是在教师指导下进行学习活动的主体，具有发展的（）和（）。

循行于上肢内侧前缘的经脉是A.手少阴心经B.手太阴肺经C.手少阳三焦经D.足厥阴肝经E.足少阴肾经

患者因龋坏牙充填后5年出现冷热刺激痛，偶有自发钝痛就诊。查：近中邻面充填体存在，颊侧壁发黑，可探入，叩诊（士），冷热测疼痛。其原因为A.继发龋B.充填物早接触

选择围堰类型时，必须根据当时当地具体条件，在满足()的原则下进行。A.具有良好的技术经济指标B.安全可靠，能满足稳定、抗渗、抗冲要求C.结构简单，施工方便

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